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LA COUVERTURE MALADIE-MATERNITÉ

Produits et Prestations
Règlement Interieur
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Statuts
1-Les risques garantis

L’AMAT-CI garantit les risques ci-après : la maladie, la maternité ; les soins des accidentés ; les actes de spécialité ; les soins dentaires et les frais d’optique.
Lorsqu’un bénéficiaire fait face à un de ces risques, l’AMAT-CI s’engage au remboursements de frais :

  • médicaux ;
  • pharmaceutiques ;
  • d’hospitalisation médicale et/ou chirurgicale ;
  • d’analyse et de radiographie ;
  • de transport médicalisé ;
  • d’optique médicale et de lunetterie-de soins dentaires ;
  • de maternité (frais prénataux, frais d’accouchement, frais postnataux) ;
  • de traitements spéciaux.
2-Les exclusions

1/Les produits pharmaceutiques
Il existe trois (3) catégories de produits :

– les produits couverts ;

– les produits soumis à entente préalable (pathologies chroniques) ;

– les produits exclus (vitamines, antiseptiques, consommables, béquilles, matériels d’ostéosynthèses etc…).

 

2/Les pathologies dont la prise en charge est subventionnée par l’Etat : VIH, Tuberculose, Dingue, COVID-19, etc…

3/Certains examens : Spermoculture, Test d’ADN, etc…