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Produits et Prestations
1 - Les risques garantis

L’AMAT-CI garantit les risques ci-après : la maladie, la maternité, les soins des accidentés, les actes de spécialité, les soins dentaires et les frais d’optique.
Lorsqu’un bénéficiaire fait face à un de ces risques, l’AMAT-CI s’engage au remboursement de frais :

  • médicaux ;
  • pharmaceutiques ;
  • d’hospitalisation médicale et/ou chirurgicale ;
  • d’analyse et de radiographie ;
  • de transport médicalisé ;
  • d’optique médicale et de lunetterie; de soins dentaires ;
  • de maternité (frais prénataux, frais d’accouchement, frais postnataux) ;
  • de traitements spéciaux.
2 - Les exclusions

1. Les produits pharmaceutiques
Il existe trois (3) catégories de produits :

– les produits couverts ;

– les produits soumis à entente préalable (pathologies chroniques) ;

– les produits exclus (vitamines, antiseptiques, consommables, béquilles, matériels d’ostéosynthèse etc.).

2. Les pathologies dont la prise en charge est subventionnée par l’État : VIH, Tuberculose, Dengue, COVID-19, etc.

3. Certains examens : Spermoculture, Test d’ADN, etc.