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Statuts et règlements

Qu'est que cela implique?

1-Risques garantis

L’AMAT-CI garantit des risques

2-Exclusions

Il existe trois (3) catégories de produits exlus

1-Les risques garantis
L’AMAT-CI garantit les risques ci-après : la maladie, la maternité ; les soins des accidentés ; les actes de spécialité ; les soins dentaires et les frais d’optique. Lorsqu’un bénéficiaire fait face à un de ces risques, l’AMAT-CI s’engage au remboursements de frais :
  • Médicaux ;
  • Pharmaceutiques ;
  • D’hospitalisation médicale et/ou chirurgicale ;
  • D’analyse et de radiographie ;
  • De transport médicalisé ;
  • D’optique médicale et de lunetterie-de soins dentaires ;
  • De maternité (frais prénataux, frais d’accouchement, frais postnataux) ;
  • De traitements spéciaux.
2-Les exclusions
1/Les produits pharmaceutiques Il existe trois (3) catégories de produits :
– Les produits couverts ;
– Les produits soumis à entente préalable (pathologies chroniques) ;
– Les produits exclus (vitamines, antiseptiques, consommables, béquilles, matériels d’ostéosynthèses etc…). –
2/Les pathologies dont la prise en charge est subventionnée par l’Etat : VIH, Tuberculose, Dingue, COVID-19, etc…
3/Certains examens : Spermoculture, Test d’ADN, etc…